111/6/24  楊馥伊醫師(神經內科)

開立下列檢查
✎ 抽血
✎ 腦部斷層掃描

順便做兩年乙次 --> 糞便潛血檢查

111/7/1 楊馥伊醫師(神經內科)

腦部斷層 --> OK
抽血 --> 腎功能有狀況

糞便潛血檢查 --> 陽性

開立下列檢查(111/7/13)
✎ 腦波-清醒或睡眠
✎ 頸動脈超音波檢查 Dopscan+CPA
✎ 顱內動脈都卜勒超音波 TCD

開藥 --> 開恩達命膠囊 及 杏銀膜衣錠

當天楊醫師幫忙掛腎臟內科(王奕淳醫師)
當場驗尿及腎臟超音波 --> 腎功能弱 (當場上衛教課程)

開藥 --> 得安穩膜衣錠 (血壓 < 160 半顆, > 一顆)

楊醫師 幫忙預約 (111/7/7) 腸胃內科 陳建華醫師

111/7/7 陳建華醫師(腸胃內科)
開立 大腸纖維鏡檢查(111/7/18)

111/7/13 (13:50 到)
✎ 腦波-清醒或睡眠 (約30 分鐘 其中頭上貼約30個感應器[耗時 10 分鐘])
✎ 頸動脈超音波檢查 Dopscan+CPA (兩邊頸部 約做 90分鐘)
✎ 顱內動脈都卜勒超音波 TCD

111/7/21  陳建華醫師(腸胃內科)回診

開診: 14:00  第 249診  看診號:003

結果:
๑ 醫生依照手術報告(切除 4 個小瘜肉, 2 個大瘜肉未切除, 因為要用熱切法為之)
๑ 所以安排 8/9 ~ 8/11 三天住院做手術

111/7/29
楊馥伊醫師(神經內科) 回診
開診: 14:00  第 228診  看診號:027

結果:
๑ 頸部血管有硬化現象
๑ 等 8/9 ~ 8/11 三天住院手術後, 觀察結果再決定用藥

王奕淳醫師(腎臟內科) 回診
開診: 14:00  第 243診  看診號:014

結果:
๑ 開立詳細驗血及驗尿單

 

111/8/8 做 PCR

結果:
111/8/9 本人及住院陪病(劉祖佑)做 PCR
結果都過關

111/8/9 ~ 111/8/11 住院切除大腸瘜肉

結果:

承蒙師父數次妙轉, 克服種種困難, 終於順利完成切除瘜肉.

經歷如下:
๑ 時間很趕, PCR 幸好兩人都過關
๑ 未能及時拿到瀉藥, 好在醫師當天有門診
๑ 豬油幫忙取水方便吃瀉藥(> 2000 cc)
๑ 被推入手術房, 豬油(劉祖佑, 類似家属身份)未能及時趕到, 後來只是晚一點, 來得及
๑ 晚上點滴突然停止, 幸豬油幫助通知護理站, 及時解決
๑ 手術完, 大號由本人親自攝影記錄, 供醫生參考判斷病情,大號有出血, 需再多留一天觀察
๑ 本要求單人房(未果), 因為吃瀉藥需長時間用廁所(而且很急), 與同住病人商議, 幸得諒解,後兩天同住友出院, 就如同單人房了.
๑ 注射凝血劑後, 恢復正常,最後醫生判斷可出院

111/8/18  陳建華醫師(腸胃肝膽科)回診
開診:  17:00    第 249診  看診號:068

結果:
๑ 醫生說,手術超過一小時,共三個大瘜肉,都已切除(為良性),好在及時發現,不然再一 or 二年就會變成大腸癌, 感恩師父的妙轉.
๑ 切除之前, 吃東西, 吃少量就感覺沒胃口且無法再吃, 切除之後, 吃了還想再吃, 天壤之別.
๑ 醫生說, 之後一年檢查乙次即可(忠告:吃肉長肉).

 

 

111/8/19
楊馥伊醫師(神經內科) 回診
開診: 16:00  第 228診  看診號:028

結果:
๑開藥及 111/9/16 回診
๑由於每次到醫院量血壓都偏高約70, 在家中則正常(心跳有偏高現象), 楊醫師建議看看心臟科(幫我預約 111/8/22).

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王奕淳醫師(腎臟內科) 回診
開診: 17:00  第 243診  看診號:038

結果:
๑驗血驗尿結果, 尿酸有點高(開藥試吃, 有異狀則停藥), 沒有糖尿病, 注意飲食, 控制腎臟病惡化.
๑由於我不很懂腎臟病飲食, 所以安排營養師諮詢.
๑三個月後(111/11/11)再回診(回診前記得驗血驗尿).

111/8/22  
劉冠良醫師(心臟內科)
開診: 16:30  第 254診  看診號:046

結果:
๑ 24 小時, 心臟跳動約 12000 次
๑ 現象:每次到醫院量血壓都偏高(約高 50), 家中量正常(但有時低有時高) 可能是腎臟病緣故, 可能是 白袍高血壓
๑ 開立 24 小時心電圖測量
當天就做  隔天送回
๑ 開立 2-D 杜卜勒氏彩色心 及 臟超音波(M-mode+Color)
111/8/29 14:00

111/8/2３
歸還 24 小時心電圖測量

處理保險理賠事宜:
๑ 住院醫療開放的，門診手術的定義是：麻醉.切開.縫合其中任二項
๑ 開立門診及住院診斷證明

111/8/29 14:00

做檢查:
2-D 杜卜勒氏彩色心
臟超音波(M-mode+Color)

111/9/12  
劉冠良醫師(心臟內科)
開診: 16:00  第 254診  看診號:026

結果:
๑  24 小時心電圖測量 --> 還 OK

๑  2-D 杜卜勒氏彩色心 及 臟超音波(M-mode+Color)
--> 心臟某些地方肥大, 心律有些不整,心跳稍過快,開藥(心利正膜衣錠), 三個星期再回診
--> 年紀大也有關係, 少喝酒

111/9/16
楊馥伊醫師(神經內科) 回診
開診: 16:30  第 228診  看診號:031

結果:
๑ 繼續吃藥 下次回診日同腎臟內科(111/11/11)
๑ 腎臟內科開的降尿酸藥是新的, 還是要服用, 若有不適發生可減量或跳日服用

111/10/3  
劉冠良醫師(心臟內科)
開診: 16:30  第 254診  看診號:047

結果:
๑ 心律調整藥有效, 因為有頭暈情況, 改每次半顆
๑ 就此結束此階段看診, 以後有不適再掛號即可

111/11/4
王奕淳醫師(腎臟內科) 驗血 驗尿

111/11/11
王奕淳醫師(腎臟內科) 回診
開診: 16:30  第 243診  看診號:033

楊馥伊醫師(神經內科) 回診
開診: 16:00  第 228診  看診號:025

結果:
๑ 神經內科:告知醫師,因有頭暈現象,自我停所有藥 10 天
醫師說頭暈有很多原因, 她開的藥不會導致頭暈,若停藥會導致病情更糟

๑ 腎臟內科:看驗血報告,腎絲球過濾率（eGFR）為46.19(前次為41.36)
告知醫師:我有吃兩星期的憂遁草

๑ 尿酸仍高(可見憂遁草不針對尿酸)

參考資料:慢性腎臟病可分五期
第1期：eGFR≧90
第2期：60~89
第3期：3a為45~59、3b為30~44
第4期：15~29
第5期：<15 (洗腎)

腎功能指數怎麼看？

2022/11/29~2022/12/09

連續處方箋 領藥
神經內科
腎臟內科(降尿酸用)

2022/12/27~2023/01/06

連續處方箋 領藥
神經內科
腎臟內科(降尿酸用)

112/1/27
王奕淳醫師(腎臟內科) 驗血 驗尿

112/2/3
王奕淳醫師(腎臟內科) 回診
開診: 15:00  第 243診  看診號:016

楊馥伊醫師(神經內科) 回診
開診: 14:00  第 228診  看診號:005

2023/02/21~2023/03/03

連續處方箋 領藥
神經內科
腎臟內科(降尿酸用)

2023/03/21~2023/03/31

連續處方箋 領藥
神經內科
腎臟內科(降尿酸用)

2023/04/18

王奕淳醫師(腎臟內科) 驗血 驗尿

頸動脈超音波檢查 !3:20 到

๑ 頸動脈超音波檢查 Dopscan+CPA
๑ 顱內動脈都卜勒超音波 TCD

112/04/28
王奕淳醫師(腎臟內科) 回診
開診: 15:00  第 243診  看診號:014

推介: 呂秉勳醫師

 

楊馥伊醫師(神經內科) 回診
開診: 15:30  第 228診  看診號:019

112/02/27

五十肩

112/05/o4

耳鼻喉科  蘇旺裕醫師
看診號:061 地 279 診(11:30)

--> 做口腔切片 112/5/11 回診

中醫科  呂秉勳醫師
看診號:042 地 中醫二診(16:30)
-->  112/5/18 回診

112/05/11

耳鼻喉科  蘇旺裕醫師
看診號:030 地 279 診(10:30)

結果: 口腔切片沒事 (結案)

 

112/05/18

中醫科  呂秉勳醫師
看診號:042 地 中醫二診(16:30)

一天吃兩次要 or 三次要 隔兩週 or 三週回診

112/06/01

中醫科  呂秉勳醫師
看診號:052 地 中醫二診(16:30)

112/06/13 ~ 112/06/23

連續處方箋 領藥
神經內科
腎臟內科

112/7/16

王奕淳醫師(腎臟內科) 驗血 驗尿

112/07/12

中醫科  呂秉勳醫師

8/8--8/18 連續處方

 

驗血尿 8/14

8/18 腎臟內科

9/5 -- 9/15  連續處方

112/09/06

中醫科  呂秉勳醫師 030

112/10/04 中醫科  呂秉勳醫師

2023/10/27(五)

神經內科 頸動脈超音波 檢查

10:40 報到

2023/10/31 -- 11/10

連續處方簽

112/11/10 (五)

神經內科 023

2023/11/28 -- 12/08

連續處方簽

112/12/29(五)

醜血驗尿

11/01/05

腎臟內科  016

驗血尿 10/6

10/13 神經內科 016

10/13 腎臟內科 032

🐷 腎臟病友有太多東西不能吃，高蛋白、高鈉、高鉀、高糖都會造成腎臟更多的負擔

🐷 食藥署的「食品營養成分資料庫」去查詢，或是直接詢問營養師

🐷 青菜先燙過, 用熱水燙過 2~3 分鐘，再進行烹調

🐷 美國環保署針對水腫、心血管疾病、腎臟病患等限制鈉攝入量的人，限定飲用水中鈉的量為20 mg／L(ppm)，本次8件樣品鈉的檢出量皆小於20 ppm，但有水腫或須限鈉的消費者，在購買飲用水前一定要先檢視營養標示。
建議食藥署應規定瓶裝水和包裝飲用水，須標示礦物質營養物

🐷 喝水能促進代謝，但是山泉水、礦泉水、離子水、電解水等，如未經煮沸可能受到汙染，飲用反而傷腎，甚至可能引起急性腎損傷，也因為富含礦物質，腎不好的人最好避免！
每天早中晚定時定量喝8大杯水（一大杯約250cc），就可以達到成人每天2000cc的必需飲水量
不久坐、不憋尿、坐坐墊，預防急性腎損傷

🐷 腎臟功能不佳者，特別是罹患尿毒症的病人，由於腎臟無法正常運作，長期飲用鹼性水，可能產生四肢抽搐、手腳麻木或呼吸困難，或者鉀離子濃度下降，造成電解質不平衡

🐷 病從口入

🐷

🐷

🐲 台大醫院胃腸科 -- 王正一 醫師的忠告
他提出兩大忠告，可遠離癌症： 一) 空腹吃水果，才有效。絕不要飯後吃，飯後吃水果，等於在吃毒。
二) 餐後要喝熱飲，飯後千萬不能喝冰水，飯後喝冰水，對腸胃傷害很大。

一定要空腹吃鮮果。
這樣水果才能起到在身體殺毒的作用

吃完整的水果比喝果汁好

🐲 未洗腎3日菜單

🐲

🐲

🐲

🐲

(高鉀) 
甜瓜、香瓜、哈密瓜、各種品種的甜香瓜類
芭蕉、香蕉、各種品種的蕉類
桃子、水蜜桃  小番茄  奇異果
草莓  西瓜  黑棗、紅棗、蜜棗、各種棗類
火龍果  釋迦
石榴，山楂，葡萄，打瓜，无花果
紅石榴、石榴、橙子

藍莓好吃又健康

鳳梨、芭樂、柚子、李子

 

果乾類, 果汁類, 楊桃、葡萄柚

肉湯、海帶、韭菜、蘑菇

---

排毒王

胡蘿蔔 紅豆 綠豆 薏仁 山藥 牛蒡
紅薯 燕麥 小米 糙米

OK:
十字花科 洋蔥+木耳 海帶(含鉀高) 秋葵 冬瓜
芹菜 豆腐 海帶 柿子椒

慢性腎病應如何進食？

如果您患有慢性腎臟疾病，請務必注意您的飲食，因為它會對您的腎臟健康產生重大影響。以下是一些幫助您保持健康飲食的一般準則：

1. 限製鹽的攝入量：高鹽攝入量會升高血壓，並對腎臟造成額外壓力。目標是每天攝入少於 2,000 毫克的鹽。
2. 控制蛋白質攝入量：患有慢性腎病的人通常需要限制飲食中的蛋白質含​​量，以幫助保護腎功能。您應該諮詢醫療保健提供者或註冊營養師，以確定適合您的蛋白質攝入量。
3. 限制磷和鉀：血液中高水平的磷和鉀對患有慢性腎病的人有害。您應該限制攝入富含這些礦物質的食物，例如乳製品、堅果和乾豆。
4. 限制液體攝入量：如果您的腎臟功能不佳，您可能需要限制液體攝入量以幫助防止體內積液。
5. 選擇健康的脂肪：選擇健康的脂肪，如橄欖油，而不是不健康的脂肪，如黃油，有助於提高膽固醇水平。

請記住，每個人都是獨一無二的，可能有不同的飲食需求，因此與醫療保健提供者或註冊營養師合作制定滿足您特定需求的個性化飲食計劃非常重要。

腳水腫如何治療?

腳水腫又稱為浮腫，是指因累積的体液在腿部形成的肿胀。它的主要原因包括：

1. 长期站立或坐着：这会导致血流减缓，形成液体积累积。
2. 全身性疾病：例如高血压、心衰、肾病和其他疾病都可导致腿水肿。
3. 使用避孕药：这些药物可增加体内液体积。
4. 孕妇：孕妇易因为生理变化导致腿水肿。

若要治疗腳水腫，您可以尝试以下方法：

1. 改变姿势：尽量避免长时间站立或坐着，多换位。
2. 穿舒适鞋履：穿舒适的鞋履可以减轻对腿部的压力。
3. 提高腿部：在卧床休息时，把腿部提高以促进液体排出。
4. 锻炼：适量的锻炼可以促进血液循环，防止腿水肿。
5. 控制体重：保持适当的体重可减轻对腿部的压力。

如果以上方法无效，建议您咨询医生，以确定是否有其他健康问题导致腿水肿，并获得专业的治疗建议。

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慢性腎臟病會導致腳水腫嗎?

是的，慢性腎臟病可以導致腳水腫。腎臟是身體的排毒器官，負責控制體內的液體平衡和清除代謝產物。當腎臟功能受損，它們就不能有效地清除液體和代謝物，這可能導致腳水腫和全身性水腫。

此外，慢性腎臟病也可能引起高血壓和全身性疾病，這些都可以導致腳水腫。因此，如果您有慢性腎臟病，建议您定期就診，以確保您的腎臟功能良好，並獲得適當的治療和管理。

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慢性腎臟病可否吃堅果?

一般来说，慢性肾脏病患者可以适量地食用坚果，但应注意以下事项：

1. 控制食用量：坚果富含蛋白质、脂肪和磷等营养物质，过量摄入可能会对肾脏造成负担。建议慢性肾脏病患者每天食用的坚果量不要超过30克。
2. 选择低磷坚果：慢性肾脏病患者血磷水平可能升高，因此应尽量选择低磷坚果，如核桃、杏仁、花生等。
3. 避免加糖坚果：一些加糖的坚果或炒制后的坚果含有较高的糖分和盐分，不利于慢性肾脏病患者的健康。
4. 个体差异：慢性肾脏病患者的具体饮食方案应根据个体情况进行调整。建议患者在咨询医生或营养师的建议下进行饮食调整。

总之，慢性肾脏病患者可以适量食用低磷坚果，但应注意食用量和选择。在饮食方案上，应根据个体情况进行调整，以达到合理营养和保护肾脏的目的。

---

慢性腎臟病導致腳水腫應如何處置?

慢性肾脏病会导致水盐代谢失调，引起水钠潴留，从而导致水肿，尤其是腿部水肿。以下是处理慢性肾脏病导致的腿部水肿的建议：

1. 控制液体摄入：适当控制液体摄入，防止水分过多积聚在体内，减轻水肿症状。
2. 控制钠盐摄入：减少盐分的摄入可以帮助减轻水肿症状。建议尽量少食用高盐食品，如咸菜、火腿、薯片等。
3. 使用利尿剂：利尿剂可以帮助排出多余的水分和盐分，缓解水肿症状。但是，应在医生的指导下使用，因为利尿剂可能会对肾脏造成损害。
4. 科学运动：适当的运动可以促进血液循环，减轻水肿症状。但应根据个人身体情况选择适合的运动方式。
5. 睡姿调整：晚上睡觉时，尽量将腿部抬高，可以减轻腿部水肿。
6. 养成良好的生活习惯：戒烟限酒、保持良好的作息习惯等，有助于缓解水肿症状。
7. 调整药物治疗：一些药物也可能会导致水肿，如肾上腺素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，需要根据医生的指导进行调整。

需要注意的是，以上措施只是缓解水肿症状的方法，慢性肾脏病的根本治疗还需在医生的指导下进行。同时，如果水肿症状加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛等，应及时就医。

---

 

清松堂中醫診所
喜豐堂中醫診所

腎寶片

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非吃太鹹！台灣洗腎率世界第一 醫示警「1類食物」超傷腎
全台每8人就1人慢性腎臟病
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水龜草:
學名：Zepina pendula Schnizl.
英文名：Wandering Jew
別名：吊竹梅、花葉鴨跖草、花葉竹夾菜
又名吊竹草

腰子草
【英文名】 all-grass of Lance Herminium
【別名】 雙腎草、腎囊草、秤砣草、蛇尾草、蛇含草、雞心貝母、人頭七
綠莧 別名：法國莧、腰子草
腎葉山螞蝗 別名：腰子草，圓葉山螞蝗

憂遁草

🌿平常用尼草優頓
可以預防癌症
可以抗凝血預防心臟疾病
可以預防高血壓
可以降血糖
可以協助肝臟排毒抗發炎
可以增加腎絲球過濾率減少腎病變
可以提高平衡免疫力

👉十大死因可以直接預防協助七種，讓生命減少威脅更有品質

洗腎草

吳志遠

以下為使用的符號備援

RO逆滲透淨水器  穴道導引(蔡壁名)  水是最好的藥 心轉病移
無效的醫療  不生病的生活 原来我们都错了 洛克菲勒寫給兒子的38封信
confessions of a Medical Heretic(西醫就是造病的醫學)
十字花科蔬菜 why we sleep
Music1
Music2
500部佛教基本著作

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腎臟病飲食(原理)

腳部出現它是肝硬化的徵兆，你的肝恐已開始衰竭！

尿黃尿臭尿泡泡？芡實搭配一物泡水喝，50年的腎毒排清了

如何讓眼睛70歲仍清澈如水？

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